食管裂孔疝为什么需要手术

Question

最近胸腔难受，去医院检查出了食管裂孔疝，医生推荐采取手术治疗，食管裂孔疝为什么需要手术治疗？

Answer 1

食管裂孔疝通常建议手术治疗的情况包括疝囊较大、症状顽固、存在并发症风险等。手术干预主要针对反复反流、食管炎加重、疝囊嵌顿或出血等严重问题。

1、症状顽固

长期胃酸反流导致药物控制无效，可能引发巴雷特食管等癌前病变。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物缓解症状，但根治需手术修复膈肌缺损。

2、疝囊较大

疝囊直径超过5厘米可能压迫心肺，伴随呼吸困难或心悸。腹腔镜胃底折叠术或疝修补术可减少脏器移位风险。

3、并发症风险

疝囊嵌顿可能导致胃壁缺血坏死，表现为剧烈胸痛和呕血。急诊手术可解除梗阻并预防穿孔等危急情况。

4、生活质量差

夜间呛咳、进食困难等影响日常活动时，手术能显著改善功能。术后需避免弯腰负重，少食多餐减少复发。

术后三个月内需定期复查胃镜，避免咖啡因和酸性食物刺激吻合口，适当抬高床头睡眠有助于恢复。