糖尿病眼底病变怎么办

Question

爷爷患有糖尿病好多年了，现在又变成糖尿病眼底病变了，怎么办？

Answer 1

糖尿病眼底病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病眼底病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并控制血糖水平是基础治疗措施，需通过饮食调整、规律用药及胰岛素治疗实现，避免血糖波动加剧血管损伤。

2、激光治疗

针对视网膜出血或增殖性病变可采用激光光凝术，通过封闭渗漏血管或破坏缺氧区域，延缓病情进展，需分次完成。

3、玻璃体切除术

出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时需手术清除混浊介质，联合眼内激光或气体硅油填充，术后需保持特殊体位。

4、药物注射

抗VEGF药物如雷珠单抗可抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿，需每月注射；糖皮质激素眼内植入剂适用于炎症明显者。

建议每3-6个月进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及血压波动，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入有助于延缓视网膜氧化损伤。