腰椎管狭窄症可能由腰椎退行性变、椎间盘突出、先天性椎管狭窄、腰椎滑脱等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。
随着年龄增长,腰椎关节增生、韧带肥厚导致椎管容积减少,常伴随间歇性跛行和下肢麻木。可服用塞来昔布、甲钴胺、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解症状。
突出的椎间盘组织压迫神经根或硬膜囊,多表现为腰痛伴单侧下肢放射痛。急性期可使用洛索洛芬钠、地奥司明、甘露醇等药物减轻神经水肿。
发育性椎管容积较小,在轻微退变时即出现神经压迫症状,早期表现为久站后下肢酸胀。严重时需行椎管扩大成形术或椎板切除术。
椎体位移导致椎管变形狭窄,常见于腰椎峡部裂患者,可能出现马尾综合征。稳定性滑脱需椎间融合术,合并神经损害需减压手术。
日常应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。