寰椎骨折是指第一颈椎(寰椎)因外力作用发生的骨结构断裂,常见于高空坠落、车祸等剧烈外伤,可能伴随脊髓损伤风险。
多由垂直压缩暴力导致,如头顶部撞击地面或重物砸伤,暴力经枕骨髁传导至寰椎两侧薄弱的前后弓交界处。
寰椎呈环形结构,无椎体设计,与颅骨和枢椎形成特殊关节,其力学薄弱点位于前后弓与侧块连接部。
根据骨折部位分为前弓骨折、后弓骨折及Jefferson爆裂骨折,后者表现为双侧前后弓多处断裂。
骨折块移位可能压迫脊髓或椎动脉,导致四肢瘫痪、呼吸障碍等严重并发症,需紧急制动处理。
确诊需通过CT三维重建检查,急性期应严格颈托固定,避免二次损伤,后期根据稳定性选择保守牵引或手术融合治疗。