什么是门静脉高压症

Question

我最近有腹水的情况出现，医生检查是门静脉高压症，什么是门静脉高压症？

Answer 1

门静脉高压症是由门静脉系统压力持续升高引起的临床综合征，常见原因有肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病及先天血管畸形，典型表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张。

1、肝硬化

肝硬化是主要病因，肝纤维化导致血流受阻。患者可能出现黄疸、蜘蛛痣，需使用普萘洛尔降低门脉压力，配合乳果糖调节肠道菌群，严重时需肝移植。

2、门静脉血栓

血栓阻塞门静脉主干或分支，常见于血液高凝状态。表现为急性腹痛或无症状，抗凝治疗可用低分子肝素，慢性期可行经颈静脉肝内分流术。

3、血吸虫病

寄生虫卵沉积引发肝纤维化，流行区患者多见。早期有腹泻、肝区痛，吡喹酮是特效杀虫药，晚期需联合奥曲肽控制出血。

4、血管畸形

先天性门静脉发育异常或动静脉瘘，儿童期即可发病。影像学检查可确诊，治疗选择血管介入栓塞或外科血管重建。

患者应限制钠盐摄入，避免粗糙食物划伤曲张静脉，定期监测肝功能指标，出现呕血黑便需立即就医。