腘动脉破裂可能由外伤性损伤、动脉粥样硬化、动脉瘤破裂、医源性损伤等原因引起,可通过手术修复、血管介入治疗、药物控制、压迫止血等方式治疗。
膝关节后方遭受直接暴力或锐器刺伤可能导致腘动脉破裂,常伴随局部肿胀、剧烈疼痛和肢体远端缺血。紧急处理需立即压迫止血并尽快手术修复血管。
长期高血压或高血脂可能造成动脉壁斑块形成,血管脆性增加后自发破裂。患者多有间歇性跛行病史,需通过血管旁路移植术重建血流,术后服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
腘动脉瘤扩张超过临界直径时易发生破裂,表现为突发剧痛和搏动性包块。需行人工血管置换术,术前可使用硝苯地平、美托洛尔、依那普利控制血压。
膝关节手术或血管穿刺操作可能误伤腘动脉,需术中立即缝合修补。术后需监测足背动脉搏动,预防性使用低分子肝素、华法林、利伐沙班抗凝。
出现腘窝突发肿胀伴足背动脉消失需立即平卧制动,避免热敷或按摩,急诊就医前可用无菌敷料加压包扎止血。