动静脉瘘超声表现如何

Question

我明天要去做动静脉瘘超声，动静脉瘘超声表现如何？

Answer 1

动静脉瘘的超声表现主要包括瘘口处高速湍流血流信号、供血动脉增宽、引流静脉动脉化搏动、周围组织继发性缺血改变。

1、高速湍流

彩色多普勒显示瘘口处五彩镶嵌血流频谱，脉冲多普勒测得血流速度明显增高，收缩期峰值流速常超过正常血管3倍。

2、动脉增宽

供血动脉因血流量增加出现管径扩张，内膜增厚，血管壁三层结构模糊，可伴有动脉粥样硬化斑块形成。

3、静脉搏动

引流静脉呈现动脉样搏动波形，管壁纤维化增厚，静脉瓣功能丧失，部分病例可见静脉瘤样扩张。

4、缺血改变

远端组织因血液分流出现灌注不足，超声显示肌肉回声增强，筋膜间隙增宽，严重者可见末梢动脉血流信号减弱或消失。

发现上述超声特征应及时进行血管造影确诊，避免剧烈运动防止瘘口破裂，控制血压减少血流冲击损伤。