冠状动静脉瘘怎么回事

Question

我这段时间总是出现呼吸不畅的情况，检查后说是冠状动静脉瘘，冠状动静脉瘘怎么回事？

Answer 1

冠状动静脉瘘可能由先天性血管发育异常、外伤、医源性损伤、感染等因素引起，可通过介入栓塞术、外科手术结扎、药物控制症状等方式治疗。

1、先天性因素

胚胎期血管发育异常导致冠状动脉与静脉直接连通，可能与遗传基因突变有关，通常表现为活动后胸闷心悸。治疗需通过介入封堵瘘口。

2、外伤因素

胸部锐器伤或钝性伤破坏血管壁结构形成异常通道，常伴随血胸或心包填塞症状。紧急处理需手术修复血管损伤。

3、医源性损伤

心脏手术或冠状动脉介入治疗中器械操作不当导致血管穿孔，可能出现急性胸痛和低血压。需立即行造影检查并实施封堵。

4、感染因素

细菌性心内膜炎或血管炎侵蚀血管壁形成瘘管，通常伴随发热和心脏杂音。需使用抗生素控制感染后评估手术必要性。

确诊后应避免剧烈运动，定期复查心脏超声，出现心绞痛症状时需及时就医评估血流动力学影响。