动静脉内瘘成形术后并发症

Question

几天前去医院做了动静脉内瘘成型术，今天有感觉有点发烧，动静脉内瘘成形术后并发症有哪些？

Answer 1

动静脉内瘘成形术后并发症主要包括血栓形成、感染、狭窄、窃血综合征等，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、血栓形成

术后早期血流动力学改变可能导致血栓形成，表现为内瘘震颤减弱或消失。可通过尿激酶溶栓或手术取栓治疗，常用药物包括尿激酶、低分子肝素、华法林。

2、感染

穿刺部位护理不当引发局部或全身感染，伴随红肿热痛症状。需使用抗生素治疗，严重时需手术清创。可选头孢呋辛、左氧氟沙星、万古霉素。

3、狭窄

血管内膜增生导致吻合口狭窄，影响血流量。可通过球囊扩张术或支架置入治疗，药物包括阿司匹林、氯吡格雷预防再狭窄。

4、窃血综合征

远端肢体因血流分流出现缺血症状，表现为发凉、疼痛。轻度可通过压迫治疗改善，严重需手术修复。可使用尼莫地平改善微循环。

术后需保持穿刺部位清洁干燥，定期监测内瘘功能，出现异常及时就医处理。控制血压血糖，避免压迫术侧肢体。