心肌炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要包括休息支持治疗、药物治疗、免疫调节治疗和重症监护。轻度心肌炎通常预后良好,重症患者需积极干预。
急性期需绝对卧床休息,限制体力活动3-6个月,避免加重心脏负荷。同时需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内。
针对病毒感染可使用利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物;心力衰竭患者需使用呋塞米利尿、美托洛尔控制心率;严重心律失常可选用胺碘酮。
对于自身免疫性心肌炎,可采用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺进行免疫抑制治疗,疗程通常持续3-6个月。
暴发性心肌炎患者需使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环,必要时进行心脏移植评估。
恢复期应避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒有助于心脏功能恢复。