内镜下可以做食管静脉曲张套扎术吗

Question

我父亲在医院被查出胃底和食道重度静脉曲张，内镜下可以做食管静脉曲张套扎术吗？

Answer 1

内镜下可以进行食管静脉曲张套扎术。该手术属于微创治疗方式，主要用于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血预防或止血，具有创伤小、恢复快的特点。

1、适应症

适用于中重度食管静脉曲张伴红色征、既往有出血史或急性活动性出血患者，肝功能Child-Pugh分级A/B级者优先考虑。

2、术前准备

需完善血常规、凝血功能、胃镜等检查，术前禁食6小时，必要时预防性使用抗生素。

3、操作过程

通过内镜引导将橡皮圈套扎于曲张静脉基底部，通常单次治疗需套扎6-8个点，分多次完成全部曲张静脉处理。

4、术后管理

术后24小时禁食，逐步过渡到流质饮食，需密切监测出血征象，配合质子泵抑制剂和β受体阻滞剂治疗。

术后应避免剧烈咳嗽和用力排便，定期复查胃镜评估疗效，同时需针对肝硬化病因进行综合治疗。