胃食管反流疾病是一种由胃内容物反流至食管引起的慢性疾病,主要症状包括烧心、反酸、胸痛等,可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障受损等因素有关。
食管下括约肌松弛或压力降低导致胃酸反流,可通过抬高床头、避免饱餐等生活方式调整改善,严重时需使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸。
胃蠕动减弱延长食物滞留时间,表现为餐后腹胀,建议减少高脂饮食,必要时使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
肥胖、妊娠或紧束衣物增加腹压促使反流,需控制体重并避免弯腰动作,合并食管裂孔疝者可考虑腹腔镜胃底折叠术。
长期反流导致食管黏膜炎症甚至巴雷特食管,需定期胃镜监测,联合硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂治疗。
患者应避免咖啡、巧克力等诱发食物,睡前3小时禁食,症状持续或加重时需及时消化内科就诊评估。