脑栓塞与脑梗死怎么区别

Question

我最近总是头痛，怀疑是脑梗塞，到医院检查后，医生说是脑梗死，脑栓塞与脑梗死区别？

Answer 1

脑栓塞与脑梗死的区别主要在于病因、发病机制及血管阻塞类型，脑栓塞由外部栓子堵塞脑血管引起，脑梗死则多因脑部血管自身病变导致局部缺血坏死。

1、病因差异

脑栓塞的栓子常来源于心脏疾病如房颤，或动脉粥样硬化斑块脱落；脑梗死多由脑动脉粥样硬化、高血压等导致血管狭窄或闭塞。

2、发病速度

脑栓塞起病急骤，症状数秒内达高峰；脑梗死起病相对较缓，症状可能在数小时至数天内逐渐加重。

3、影像学表现

脑栓塞CT/MRI可见梗死灶与血管供血区不一致，可能伴出血转化；脑梗死病灶通常与病变血管支配区一致，早期可能出现动脉高密度征。

4、治疗侧重

脑栓塞需抗凝治疗预防再栓塞，常用华法林、利伐沙班；脑梗死以抗血小板聚集为主，如阿司匹林、氯吡格雷，部分需血管内取栓。

出现突发偏瘫、言语障碍等症状应立即就医，确诊需结合影像学检查，日常需控制血压、血脂等危险因素。