神经根型颈椎病该如何诊断

Question

我最近脊椎有些不舒服，总是疼痛，可能是神经根型颈椎病导致的，神经根型颈椎病该如何诊断？

Answer 1

神经根型颈椎病可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、鉴别诊断等方式确诊。该病通常由颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生、外伤等因素引起。

1、体格检查

医生会检查颈部活动度、压痛点及上肢肌力反射，Spurling试验阳性可提示神经根受压，需结合影像学结果综合判断。

2、影像学检查

颈椎X线可见椎间隙狭窄或骨赘形成，MRI能清晰显示椎间盘突出程度，CT三维重建有助于评估骨性结构变化。

3、神经电生理

肌电图和神经传导速度测定可明确神经受损节段，表现为相应神经支配区肌肉出现异常自发电活动。

4、鉴别诊断

需排除胸廓出口综合征、周围神经卡压等疾病，通过症状特点和辅助检查结果进行区分。

确诊后应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，急性期可在医生指导下使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物缓解症状。