动脉溶栓术的适应证包括急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死、外周动脉急性栓塞、肺栓塞等。
发病6小时内的大脑中动脉闭塞患者,通过溶栓药物溶解血栓恢复血流,常用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
ST段抬高型心肌梗死12小时内可行溶栓治疗,适用于无法及时进行介入治疗的情况,常用链激酶、阿替普酶、替奈普酶。
肢体动脉突发栓塞导致缺血时,可在发病14天内尝试溶栓,常用尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶。
高危肺栓塞伴血流动力学不稳定者需紧急溶栓,中危患者酌情使用,常用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
动脉溶栓需严格把握时间窗,术后密切监测出血风险,配合抗凝治疗与康复训练。