急性胆管炎和急性胆囊炎的区别有哪些

Question

我这段时间总是出现小腹疼痛的情况，不确定是急性胆管炎还是急性胆囊炎，急性胆管炎和急性胆囊炎的区别有哪些？

Answer 1

急性胆管炎和急性胆囊炎的主要区别在于发病部位、典型症状及并发症风险，前者累及胆管系统，后者局限于胆囊。

1. 发病部位

急性胆管炎病变位于肝内外胆管，多由胆管梗阻继发感染；急性胆囊炎则发生在胆囊，常因胆囊结石阻塞胆囊管引发。

2. 典型症状

急性胆管炎特征性表现为夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）；急性胆囊炎以右上腹绞痛、墨菲征阳性为主，黄疸较少见。

3. 并发症

急性胆管炎易进展为脓毒症或肝脓肿；急性胆囊炎可能并发胆囊穿孔或局限性腹膜炎。

4. 影像学差异

超声检查中急性胆管炎可见胆管扩张伴积气；急性胆囊炎则显示胆囊增大、壁增厚或周围积液。

两者均需及时抗感染治疗，严重病例可能需内镜引流或胆囊切除术，日常需避免高脂饮食并定期复查肝胆超声。