低血糖可通过血糖检测、症状评估、病史询问、胰岛素水平测定等方式诊断。低血糖通常由药物因素、饮食不规律、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。
静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L或糖尿病患者低于3.9mmol/L可确诊,需重复检测避免误差。
典型表现包括心悸、出汗、饥饿感,严重时可出现意识障碍,症状与血糖回升同步缓解具有诊断意义。
重点了解降糖药物使用史、进食间隔时间、既往发作特征,糖尿病患者需核查胰岛素注射剂量。
同步检测血糖与胰岛素水平,胰岛素释放指数超过0.3需怀疑胰岛素瘤,需进一步行影像学检查。
建议低血糖高危人群随身携带糖块,规律监测血糖,糖尿病患者应严格遵医嘱调整降糖方案。