胆汁淤积症的治疗和观察

Question

我怀孕8个月的时间了，最近总是不想吃饭，医生说是胆汁淤积症，胆汁淤积症的治疗和观察？

Answer 1

胆汁淤积症可通过药物治疗、病因治疗、手术干预、生活调整等方式改善。胆汁淤积症通常由胆管梗阻、药物因素、妊娠期激素变化、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、药物治疗

使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢，苯巴比妥缓解瘙痒症状。药物选择需根据肝功能指标及病因调整。

2、病因治疗

胆管结石需内镜取石，药物性肝损须停用可疑药物，妊娠期胆汁淤积以胎儿监护为主，原发性胆汁性胆管炎需长期免疫调节。

3、手术干预

胆总管狭窄可行ERCP支架置入，终末期肝硬化需肝移植评估。手术指征取决于梗阻程度和肝功能代偿情况。

4、生活调整

低脂饮食减轻胆汁分泌负担，补充维生素K预防出血倾向，规律监测皮肤黄染及大便颜色变化。

患者应定期复查肝功能与超声，避免高胆固醇食物，出现皮肤剧烈瘙痒或陶土样便需立即就医。