动静脉瘘手术步骤主要包括术前评估、麻醉准备、瘘管建立、术后监测四个关键环节。
1、术前评估
通过超声检查评估血管条件,确认瘘管建立位置,排除严重凝血功能障碍或感染风险。
2、麻醉准备
通常采用局部麻醉或臂丛神经阻滞,麻醉范围需覆盖手术区域血管。
3、瘘管建立
采用端侧吻合技术连接动脉和静脉,常见术式包括桡动脉-头静脉瘘、肱动脉-贵要静脉瘘。
4、术后监测
观察震颤与杂音判断瘘管通畅性,监测肢体远端血供,预防血栓形成或窃血综合征。
术后需保持术肢抬高,避免压迫瘘管部位,定期进行血管超声随访评估瘘管成熟度。