动静脉瘘在CT上的表现主要有供血动脉增粗、引流静脉早期显影、异常血管团、周围组织缺血改变等特征。
CT增强扫描可见瘘口近端动脉管径明显扩张,血管壁可能出现钙化或迂曲,这与血流动力学负荷增加有关。
动脉期扫描时引流静脉提前显影是特征性表现,静脉在动脉期即出现对比剂充盈,提示存在异常动静脉分流。
三维重建可清晰显示供血动脉、瘘口及引流静脉构成的畸形血管团,部分病例可见假性动脉瘤样扩张。
长期动静脉分流可导致远端组织灌注不足,CT表现为肌肉萎缩、骨质稀疏等继发性改变,严重者可出现溃疡或坏死。
发现疑似动静脉瘘CT表现时应及时就医,血管外科可通过数字减影血管造影进一步确诊,避免剧烈运动防止血管破裂。