哪些人需要做减重代谢手术

Question

我这几年胖的厉害，看见做手术可以减肥，哪些人需要做减重代谢手术？

Answer 1

减重代谢手术主要适用于重度肥胖合并代谢疾病患者、BMI超过32.5且保守治疗无效者、2型糖尿病控制不佳者及肥胖相关多系统并发症患者。

1、重度肥胖

BMI超过37.5或32.5合并代谢异常者需考虑干预，可通过胃旁路术、袖状胃切除术等改善糖脂代谢。

2、代谢综合征

合并高血压、高血脂等两种以上代谢异常时，手术可改善胰岛素抵抗，常用术式包括胃束带术。

3、2型糖尿病

病程小于15年且胰岛功能存续者，手术缓解率较高，需配合术后营养管理。

4、并发症风险

存在睡眠呼吸暂停、骨关节炎等肥胖相关并发症时，手术能显著降低远期死亡率。

术后需长期随访，配合营养师制定个性化膳食方案并保持规律运动，避免维生素缺乏等并发症。