肝硬化并发症

Question

我最近感觉身体不舒服，去医院检查结果是肝硬化。肝硬化的并发症有哪些？

Answer 1

肝硬化并发症主要包括门静脉高压、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等，按病情进展从常见到严重排列。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加引发门静脉高压，表现为食管胃底静脉曲张、脾功能亢进。可通过β受体阻滞剂降低出血风险，药物包括普萘洛尔、卡维地洛、硝酸异山梨酯。

2、腹水

门静脉高压和低蛋白血症共同导致腹腔积液，常伴腹胀、移动性浊音。治疗需限钠利尿，药物选用螺内酯、呋塞米，严重者需腹腔穿刺引流。

3、肝性脑病

血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，出现意识模糊、扑翼样震颤。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

4、肝肾综合征

严重肝病导致肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。需扩容联合血管活性药物如特利加压素、去甲肾上腺素，必要时行肾脏替代治疗。

肝硬化患者应定期监测肝功能指标，严格戒酒并保持低盐优质蛋白饮食，出现并发症症状需立即就医。