子宫疤痕妊娠的症状及治疗方法

Question

3年前我生孩子的时候羊水比较少选择的是剖腹产，没想到这次怀孕胚胎刚好在子宫的疤痕上面，子宫疤痕妊娠的症状及治疗方法？

Answer 1

子宫疤痕妊娠的症状包括停经后阴道流血、下腹隐痛、妊娠试验阳性，治疗方法有药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、清宫手术、子宫切除术。

1、阴道流血

胚胎着床于子宫疤痕处导致局部血管异常，表现为停经后不规则出血，可选用甲氨蝶呤注射液抑制滋养细胞生长，配合米非司酮片拮抗孕激素。

2、下腹隐痛

妊娠囊在薄弱疤痕处扩张引发牵拉痛，伴随子宫下段压痛，建议使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，超声监测下进行清宫术。

3、妊娠试验阳性

血HCG水平异常升高但超声未见宫腔内孕囊，需采用米索前列醇片促进子宫收缩，联合甲氨蝶呤进行杀胚治疗。

4、子宫破裂风险

疤痕处肌层菲薄可能导致剧烈腹痛伴休克，需紧急行子宫动脉栓塞术控制出血，必要时实施子宫次全切除术。

确诊后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，治疗后每3天复查血HCG直至正常，半年内严格避孕。