结石引起的肾积水影响怀孕吗

Question

我有肾结石，还伴有肾积水。结石引起的肾积水会影响怀孕吗？

Answer 1

肾结石引起的肾积水可能对怀孕产生一定影响，主要与积水程度、是否合并感染及肾功能状态有关。影响因素包括积水对肾脏的压迫、尿路感染风险、妊娠期生理变化及潜在肾功能损害。

1. 肾脏压迫

重度肾积水可能导致肾脏实质受压，影响肾脏正常功能，妊娠期可能加重肾脏负担，建议孕前通过超声评估积水程度。

2. 感染风险

积水易继发尿路感染，妊娠期激素变化会进一步增加感染概率，需在医生指导下使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期相对安全药物控制感染。

3. 妊娠负担

妊娠期增大的子宫可能压迫输尿管加重积水，孕前应通过输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻。

4. 肾功能评估

中重度积水可能导致肾小球滤过率下降，需通过肌酐清除率、核素肾图等检查评估残余肾功能，再决定妊娠时机。

计划妊娠前应完成结石清除和积水治疗，孕期需加强泌尿系统超声监测，每日保持2000毫升饮水量，避免高草酸饮食。