帕金森非运动症状有哪些

Question

父亲一直有帕金森的问题，因为总是便秘去医院检查后说是帕金森非运动症状。帕金森非运动症状有哪些？

Answer 1

帕金森病的非运动症状主要包括嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等，这些症状可能早于运动症状出现。

1、嗅觉减退

约90%帕金森病患者早期出现嗅觉减退，可能与α-突触核蛋白在嗅球沉积有关。可通过嗅觉测试辅助诊断，尚无特效药物，多巴胺受体激动剂可能有一定改善作用。

2、睡眠障碍

快速眼动睡眠行为障碍是特征性表现，患者常在梦中大喊或肢体动作，与脑干神经核团损伤相关。氯硝西泮和褪黑素可缓解症状，需注意睡眠环境安全防护。

3、自主神经障碍

常见便秘、体位性低血压、排尿困难等，因自主神经系统受累导致。增加膳食纤维摄入、穿弹力袜有助于改善，严重时可使用米多君等药物。

4、认知障碍

疾病晚期约40%患者出现痴呆，表现为执行功能下降和视空间障碍，与皮层路易小体沉积有关。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可延缓进展，需配合认知训练。

建议帕金森病患者定期进行非运动症状筛查，保持规律作息和适度脑力活动，出现明显症状时及时到神经内科就诊评估是否需要药物干预。