丙肝肝硬化早期通过规范治疗可有效控制病情,治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植。
直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦可清除丙肝病毒,病毒清除后肝硬化进展显著减缓,需配合肝功能监测。
水飞蓟素、双环醇等药物可改善肝细胞代谢,减轻纤维化程度,适用于代偿期肝硬化患者,需定期评估肝脏弹性检测结果。
针对食管静脉曲张使用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病采用乳果糖调节肠道菌群,需监测血氨水平。
终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂,五年生存率超过70%。
患者应严格戒酒并接种甲肝乙肝疫苗,每3-6个月进行超声和AFP筛查肝癌,保持优质蛋白饮食控制每日盐分摄入。