肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、体重增加、呼吸困难等症状,严重时可伴随下肢水肿、食欲减退、乏力等表现。
肝腹水早期常见腹胀,由于腹腔内液体积聚导致腹部压迫感,可能伴随轻微腹痛。建议限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂。
随着腹水增多,腹部明显膨隆呈蛙腹状,脐部突出。需通过腹腔穿刺抽液缓解症状,同时使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。
大量腹水压迫膈肌导致呼吸受限,可能出现端坐呼吸。紧急处理需腹腔引流,长期需治疗原发肝病如使用恩替卡韦抗病毒。
门静脉高压合并低蛋白血症时出现对称性下肢水肿。需抬高肢体改善循环,补充白蛋白并使用托拉塞米等利尿药物。
肝腹水患者应严格低盐饮食,每日监测体重变化,出现意识改变或呕血等危急症状需立即就医。