肝脓肿可通过抗生素治疗、经皮穿刺引流、手术引流、营养支持等方式治疗。肝脓肿通常由胆道感染、腹腔感染扩散、外伤或手术并发症、糖尿病控制不佳等原因引起。
细菌性肝脓肿需使用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,根据药敏结果调整用药方案,同时需控制感染源。
对于直径超过3厘米的脓肿,在超声或CT引导下穿刺引流脓液,可能需留置引流管持续引流,配合抗生素冲洗脓腔。
多发性脓肿或穿刺治疗无效时需开腹手术,行脓肿切开引流术或肝部分切除术,术中需彻底清除坏死组织。
患者常伴有高热消耗,需补充高蛋白高热量饮食,必要时给予肠内或肠外营养支持,纠正水电解质紊乱。
治疗期间需监测体温及脓肿变化,恢复期避免劳累,糖尿病患者应严格控制血糖,定期复查影像学评估疗效。