孕晚期新生儿肺炎可能由宫内感染、产时感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起,需通过抗感染治疗、呼吸支持、加强护理等方式干预。
母亲存在B族链球菌感染或胎膜早破时,病原体经胎盘或上行感染胎儿。临床表现为出生后呼吸急促、呻吟,需使用青霉素、头孢曲松等抗生素治疗。
分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或分泌物导致,常见病原体为大肠埃希菌。患儿可出现发热、肺部湿啰音,需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾等药物。
胎儿宫内窘迫导致羊水吸入,或分娩时吸入胎粪引发化学性肺炎。表现为气促、发绀,需氧疗配合支气管肺泡灌洗,严重时使用糖皮质激素。
早产儿免疫系统发育不完善更易感染,可能合并败血症。需静脉免疫球蛋白支持治疗,必要时使用美罗培南等广谱抗生素。
孕晚期应定期产检预防感染,新生儿出现呼吸异常需立即就医,喂养时注意体位避免呛奶加重肺部症状。