小儿阑尾炎的分型有哪些

Question

孩子刚刚出去玩，回家后一直吵吵肚子痛，去医院检查为急性阑尾炎，小儿阑尾炎的分型有哪些？

Answer 1

小儿阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种类型，按病情严重程度从轻到重排列。

1、单纯性阑尾炎：

病变早期仅累及黏膜层，表现为阑尾轻度肿胀充血，患儿多出现脐周疼痛后转移至右下腹，可伴低热。

2、化脓性阑尾炎：

炎症进展至肌层和浆膜层，阑尾表面附脓苔，患儿腹痛加剧伴持续高热，血常规显示白细胞显著升高。

3、坏疽性阑尾炎：

阑尾壁全层坏死呈暗紫色，易发生穿孔，患儿出现全腹压痛、反跳痛等腹膜炎体征，可能伴有感染性休克。

4、阑尾周围脓肿：

阑尾穿孔后被大网膜包裹形成局限性脓肿，查体可触及右下腹包块，超声检查可见液性暗区。

家长发现患儿持续腹痛伴呕吐发热时需及时就医，确诊后根据分型选择抗生素保守治疗或手术切除，术后注意流质饮食过渡。