输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升可促进小结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
对于嵌顿性结石或碎石失败者,可采用输尿管镜联合激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石患者应限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。