胃癌术后腹腔积液怎么办

Question

前段时间我的爸爸做了胃癌手术，今天陪他到医院复查身体的时候发现有腹腔积液的情况，胃癌术后腹腔积液怎么办？

Answer 1

胃癌术后腹腔积液可通过腹腔穿刺引流、营养支持治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。腹腔积液通常由淋巴回流障碍、低蛋白血症、感染、吻合口瘘等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通过超声引导下穿刺引流可快速缓解症状，适用于中大量积液患者，需监测引流液性状和量，警惕感染风险。

2、营养支持治疗

低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，配合肠内或肠外营养支持，改善血浆胶体渗透压，减少渗出。

3、药物治疗

感染性积液需根据药敏结果使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑，必要时可加用利尿剂呋塞米。

4、手术治疗

吻合口瘘导致的积液需手术修补，淋巴管瘘可通过腹腔镜探查结扎，顽固性积液可考虑腹腔静脉分流术。

术后需定期复查腹部超声，保持引流管通畅，注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈活动增加腹压。