胃癌的手术适应症主要有肿瘤局限于胃壁内无远处转移、局部进展期胃癌可切除、早期胃癌内镜治疗失败、姑息性手术缓解梗阻出血。
肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层时可行根治性手术,可能与幽门螺杆菌感染、高盐饮食等因素有关,通常表现为上腹隐痛、消化不良。
肿瘤侵犯肌层但未发生远处转移,可能与萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关,通常表现为体重下降、黑便。
早期胃癌内镜下黏膜剥离术治疗后复发或残留,可能与肿瘤分化程度低有关,通常需要追加外科手术。
晚期胃癌出现消化道梗阻或大出血时,可能需行胃空肠吻合术等姑息手术缓解症状。
胃癌术后需定期复查胃镜,饮食应少食多餐选择易消化食物,避免辛辣刺激。