宫颈癌的手术指征主要包括肿瘤分期较早、无远处转移、患者身体状况可耐受手术等。具体指征有肿瘤局限于宫颈、肿瘤侵犯阴道上段但未达盆壁、无淋巴结转移、患者心肺功能良好。
临床分期为IA1至IIA2期的宫颈癌患者适合手术治疗,肿瘤局限于宫颈或仅侵犯阴道上段。
术前评估确认无盆腔淋巴结转移及远处器官转移,影像学检查显示肿瘤未侵犯膀胱或直肠。
患者心肺功能良好,无严重基础疾病,ASA评分在Ⅰ-Ⅱ级,能够耐受全身麻醉和手术创伤。
对于有生育要求的早期患者,可考虑保留子宫体的根治性宫颈切除术,但需严格符合适应症。
手术方式选择需结合患者年龄、生育需求及肿瘤特点,术后需定期随访监测复发情况,必要时配合放化疗等综合治疗。