胫骨骨折后一般需要3-6个月才能恢复行走,实际时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄等因素的影响。
单纯线性骨折愈合较快,粉碎性骨折或开放性骨折愈合时间较长,需配合内固定手术和更严格的制动。
石膏固定通常需维持6-8周,髓内钉或钢板固定可早期部分负重,外固定支架需根据骨痂生长情况调整。
拆除固定后需进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等康复训练,逐步从双拐过渡到单拐直至完全负重。
儿童骨折愈合速度约为成人的1.5倍,老年人因骨质疏松愈合较慢,可能需延长保护性负重时间。
恢复期间应保证每日摄入800mg钙质和15μg维生素D,定期复查X线确认骨痂生长情况,避免过早完全负重导致内固定失效。