宫颈原位癌是宫颈上皮内瘤变的最严重阶段,属于癌前病变,尚未突破基底膜向周围组织浸润。宫颈原位癌通常由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫系统功能低下、多产或过早性生活等因素引起,可通过锥切术、激光治疗、冷冻治疗、全子宫切除术等方式干预。
高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要病因,可能伴随异常阴道出血,需行宫颈锥切术清除病灶,可选用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物辅助治疗。
长期宫颈炎导致上皮细胞异常增生,常见接触性出血症状,建议采用激光汽化治疗,配合使用抗宫炎片、妇科千金片、坤复康胶囊等中成药控制炎症。
艾滋病或器官移植后免疫力低下易诱发病变,多合并白带增多,需进行冷冻治疗消除癌变组织,同时使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液、转移因子胶囊等免疫调节剂。
18岁前分娩或多次妊娠会损伤宫颈转化区,常表现为月经紊乱,病变广泛者需行全子宫切除术,术后可应用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等激素类药物调节内分泌。
确诊后应定期复查HPV和TCT检测,保持外阴清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,适量补充维生素A和叶酸有助于上皮修复。