糖尿病肾病无法完全治愈,但可通过控制血糖、血压管理、肾脏保护治疗、透析或移植等方式延缓进展。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,需长期综合管理。
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,可减缓肾小球高滤过状态。
将血压控制在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦。
限制蛋白质摄入,避免肾毒性药物,使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净降低尿蛋白。
终末期需血液透析、腹膜透析或肾移植,同时配合促红细胞生成素纠正肾性贫血。
患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重蛋白尿。