什么是高血压性肾病

Question

我患有高血压，平时的时候一直在吃药，但是现在检查有高血压肾病，什么是高血压性肾病？

Answer 1

高血压性肾病是由长期未控制的高血压导致的肾脏损害，主要表现为蛋白尿、血肌酐升高和肾功能减退，常见于原发性高血压合并肾动脉硬化或恶性高血压患者。

1、发病机制

长期高血压导致肾小球内高压和血管硬化，肾小球滤过屏障受损，引发蛋白漏出和肾单位逐渐纤维化。

2、临床表现

早期表现为微量蛋白尿和夜尿增多，进展期出现显性蛋白尿、水肿，终末期可发展为尿毒症伴贫血和电解质紊乱。

3、诊断方法

需结合尿微量白蛋白检测、肾小球滤过率评估和肾脏超声检查，排除糖尿病肾病等其他病因。

4、治疗原则

以控制血压达标为核心，优先选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物保护肾功能。

患者需定期监测血压和肾功能指标，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，出现明显浮肿或尿量改变应及时肾内科就诊。