宫外孕一般在停经后5-8周内被发现,实际时间受到妊娠部位、胚胎活性、症状表现、医疗检查时机等多种因素的影响。
输卵管妊娠最常见,因空间局限易早期破裂出血,通常5-6周出现症状;卵巢或腹腔妊娠发展较慢,可能延迟至7-8周发现。
胚胎存活时HCG持续上升,症状出现较晚;若胚胎停止发育,可能因组织脱落出血在6周左右被发现。
典型腹痛伴阴道出血多在6周后显现,但约15%患者早期仅表现为轻微腹胀,易被忽视。
规律产检者可通过超声在5周发现孕囊位置异常;未及时就诊者可能延迟至输卵管破裂大出血才确诊。
建议育龄女性停经后尽早进行血HCG及超声检查,突发下腹剧痛伴休克症状须立即急诊处理。