宫外孕高危人群主要包括输卵管异常者、盆腔炎患者、有宫外孕史者以及辅助生殖技术使用者。宫外孕通常由输卵管功能障碍、盆腔粘连、激素水平异常、胚胎异常等因素引起。
先天性输卵管发育异常或既往输卵管手术史可能导致输卵管蠕动功能受损,增加受精卵在输卵管内着床概率。建议有输卵管病变者孕前进行输卵管通畅度检查。
盆腔炎性疾病导致的输卵管粘连和纤毛功能破坏是宫外孕主要诱因。慢性盆腔炎患者孕前应规范治疗,急性发作期需避免妊娠。
既往发生过宫外孕的女性再次发生概率显著增高,可能与输卵管结构改变有关。有宫外孕史者再次妊娠需早期超声监测胚胎位置。
试管婴儿等辅助生殖技术可能改变胚胎移植后的迁移过程,使宫外孕风险增加2-3倍。接受辅助生殖者需加强移植后的血HCG监测和超声随访。
建议高危人群孕前进行详细妇科检查,妊娠后密切监测血HCG变化和超声检查,出现腹痛或阴道流血需立即就医。