肺栓塞可能由静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、遗传性凝血功能障碍等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。
下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因,可能与久坐不动、创伤等因素有关,表现为突发胸痛、呼吸困难。可遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
术后或瘫痪患者血流缓慢易形成血栓,可能出现下肢肿胀、皮肤发绀。建议抬高患肢并穿戴弹力袜,必要时使用那屈肝素、达比加群酯等预防性抗凝。
肺癌、胰腺癌等可释放促凝物质,伴随咯血、消瘦等症状。需治疗原发病同时使用依诺肝素、磺达肝癸钠等药物,严重时需行肺动脉导管碎栓术。
抗凝血酶缺乏症等遗传疾病导致血液高凝状态,常见家族史。需长期抗凝管理,避免使用避孕药等诱发因素,可选择阿哌沙班、艾多沙班等新型口服抗凝药。
建议高危人群定期活动下肢,出现不明原因气促需立即就医,确诊后严格遵医嘱用药并监测凝血功能。