胃、十二指肠溃疡出血怎么治

Question

我这几天出现了体重下降，大便的时候还带血，到医院做了全面的检查，发现自己患上了十二指肠溃疡并伴有出血，胃、十二指肠溃疡出血怎么治？

Answer 1

胃、十二指肠溃疡出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃、十二指肠溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性溃疡等原因引起。

1、药物治疗

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾促进溃疡愈合，必要时静脉应用止血药物如血凝酶。

2、内镜治疗

通过胃镜进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素等止血措施，适用于活动性出血患者，可明确出血部位并进行针对性处理。

3、介入治疗

选择性血管造影栓塞术适用于内镜治疗无效的持续性出血，通过导管栓塞出血血管达到止血目的，创伤小于开腹手术。

4、手术治疗

胃大部切除术或迷走神经切断术适用于大出血合并穿孔、内镜治疗失败病例，需根据溃疡位置选择术式，术后需长期随访。

治疗期间应禁食辛辣刺激食物，恢复期选择易消化软食，戒烟戒酒并避免使用损伤胃黏膜药物，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。