褥疮是因局部组织长期受压导致血液循环障碍引发的皮肤及皮下组织损伤,常见于长期卧床患者,主要诱因包括压力、摩擦力、潮湿、营养不良等。
持续垂直压力是褥疮的核心病因,骨突部位如骶尾、足跟等易受压缺血。需每2小时翻身减压并使用气垫床,可配合水胶体敷料保护皮肤。
搬运患者时皮肤与床单摩擦会破坏角质层。护理时应采用抬离式翻身法,床单保持平整干燥,局部涂抹赛肤润等液体敷料减少摩擦。
汗液、尿液浸润会软化皮肤屏障。需及时清洁并保持干燥,失禁患者使用造口粉或皮肤保护膜,重度潮湿可选用银离子敷料抗感染。
低蛋白血症影响组织修复能力。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白,补充维生素C、锌制剂,必要时静脉输注白蛋白改善营养状态。
预防褥疮需综合管理,除规范护理外,应每日检查皮肤状况,均衡摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,早期发现红斑时立即解除压力并就医评估。