什么是椎管内结核瘤

Question

感觉到四肢没有力气，去医院检查说是得了椎管内结核瘤，什么是椎管内结核瘤？

Answer 1

椎管内结核瘤是由结核分枝杆菌感染引起的椎管内占位性病变，属于脊柱结核的罕见并发症，可能引发脊髓压迫、神经功能障碍等症状。

1、感染途径

结核分枝杆菌通过血行播散或邻近骨结核病灶直接蔓延侵入椎管，形成肉芽肿性病变。

2、病理特征

病变以干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞浸润为主，常伴椎体破坏，硬膜外脓肿发生率较高。

3、临床表现

早期表现为神经根性疼痛，进展期出现下肢无力、感觉障碍，严重者可致截瘫和大小便失禁。

4、诊断方法

MRI检查可见硬膜外或髓内占位，结合结核菌素试验、脑脊液PCR检测可明确诊断。

确诊后需规范抗结核药物联合治疗期间定期复查影像学，出现脊髓压迫症状需考虑手术减压。