肝硬化吐血是什么情况

Question

我妈得了肝硬化有1年了，今天上午吃过饭不久出现了吐血，肝硬化吐血是什么情况？

Answer 1

肝硬化吐血可能由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变等原因引起，需立即就医处理。

1. 门静脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻，压力升高，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需通过药物降低门脉压力，如普萘洛尔、特利加压素，严重时需内镜下止血或手术。

2. 静脉曲张破裂

食管胃底静脉曲张是肝硬化常见并发症，血管壁薄弱易破裂，表现为呕血或黑便。紧急处理包括内镜套扎、硬化剂注射，药物可用生长抑素类似物。

3. 凝血障碍

肝脏合成凝血因子减少导致凝血功能障碍，可能加重出血。需补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正凝血异常。

4. 胃黏膜病变

肝硬化患者易发生急性胃黏膜糜烂或溃疡，与胃酸侵蚀、黏膜屏障受损有关。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合胃黏膜保护剂。

肝硬化患者出现吐血属于急危重症，应立即禁食并送医，日常需避免粗糙食物、保持情绪稳定，严格遵医嘱用药控制病情进展。