猩红热患儿早期表现为发热、咽痛,进展期出现草莓舌和全身弥漫性皮疹,终末期可见皮肤脱屑。症状发展顺序为早期表现→进展期→终末期。
发病初期有突发高热伴寒战,体温可达39-40℃,伴随头痛、恶心等全身症状,咽部明显充血并出现吞咽疼痛。
咽部及扁桃体可见脓性渗出物,软腭黏膜出现红色点状疹,颌下淋巴结肿大伴压痛,此为链球菌感染的典型表现。
发热后24小时内出现针尖大小猩红色丘疹,从耳后开始扩散至全身,皮肤皱褶处可见帕氏线,面部潮红伴口周苍白圈。
病程第1周末皮疹消退,随后躯干和四肢出现片状脱屑,手掌足底可呈手套袜套样脱皮,此过程可持续2-4周。
患儿需隔离治疗至症状消失,家长应监测体温变化,保持皮肤清洁,选择柔软衣物减少摩擦,提供流质饮食缓解咽痛,及时补充水分预防脱水。