神经介入围手术期怎么注意血压

Question

老婆被查出颅内血管病变，需要做神经介入手术，神经介入围手术期怎么注意血压？

Answer 1

神经介入围手术期血压管理需重点关注术前评估、术中监测、术后观察及药物调整四个方面，以降低脑血管事件风险。

1、术前评估

完善动态血压监测和靶器官损害评估，高血压患者需调整降压方案至目标值，合并糖尿病或肾病者血压应控制在更低水平。

2、术中监测

采用有创动脉血压实时监测，维持收缩压在基础值±20%范围内，颈动脉手术需避免血压过低导致脑灌注不足。

3、术后观察

术后24小时持续心电血压监护，警惕反跳性高血压或低血压，脑血管自动调节功能受损患者需维持较高灌注压。

4、药物调整

根据手术类型选择静脉用降压药或升压药，逐步过渡至口服制剂，避免血压剧烈波动诱发高灌注综合征或脑缺血。

围手术期应保持情绪稳定，限制钠盐摄入，规范记录血压日记，术后康复期逐步恢复适度有氧运动。