肺结核为什么干咳

Question

我爷爷得了肺结核，咳嗽的时候无痰，肺结核为什么干咳？

Answer 1

肺结核患者出现干咳可能与支气管黏膜受刺激、空洞形成、继发感染、胸膜受累等因素有关。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，典型症状包括咳嗽、咳痰、低热等。

1. 支气管刺激

结核杆菌感染导致支气管黏膜充血水肿，刺激咳嗽感受器引起干咳。这种情况可通过雾化吸入治疗缓解，常用药物包括布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等。

2. 空洞形成

肺部病灶坏死液化后形成空洞，空洞壁神经末梢受刺激引发干咳。需规范抗结核治疗，常用药物为异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药。

3. 继发感染

结核病灶易合并细菌或真菌感染，导致咳嗽加重。需进行痰培养后针对性使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等。

4. 胸膜受累

结核性胸膜炎刺激胸膜神经引起反射性干咳。需胸腔穿刺抽液并加强抗结核治疗，可配合使用可待因片镇咳。

肺结核患者应保持室内空气流通，注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，咳嗽期间避免辛辣刺激性食物，严格遵医嘱完成抗结核疗程。