肺心病需与冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等类型区分,主要鉴别点包括病因、症状特征及检查结果。
肺心病由慢性阻塞性肺疾病等肺部病变导致肺动脉高压引发;冠心病因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,心肌病与遗传或代谢异常相关。
肺心病以呼吸困难、下肢水肿为主,活动后加重;冠心病典型表现为胸痛放射至左肩,心肌病多有心悸、乏力,风湿性心脏病常伴关节痛。
肺心病听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进,颈静脉怒张;冠心病心尖区可能出现杂音,心肌病可见心脏扩大,先天性心脏病有特征性杂音。
肺心病胸片显示肺动脉膨隆,心电图右心室肥大;冠心病冠脉造影可见狭窄,心肌病超声显示心室壁异常增厚或变薄。
出现心脏不适症状应及时进行心电图、超声心动图等检查,明确诊断后针对性治疗,日常需避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激因素。