胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治

Question

我得了胃癌，胃切除后胆汁反流性胃炎应该怎么治？

Answer 1

胃切除后胆汁反流性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、体位管理和手术修复等方式治疗。该病通常由胃部结构改变、胆汁分泌异常、胃肠动力障碍及吻合口炎症等原因引起。

1、药物治疗：

使用铝碳酸镁中和胆汁酸，熊去氧胆酸促进胆汁溶解，多潘立酮改善胃肠动力。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

2、饮食调整：

采用低脂高蛋白饮食，减少辛辣刺激食物摄入，每日少量多餐。避免食用油炸食品、浓茶咖啡等可能加重反流的食物。

3、体位管理：

餐后保持直立位至少30分钟，睡眠时抬高床头15-20厘米。这些措施有助于利用重力减少胆汁反流。

4、手术修复：

对于严重病例可考虑Roux-en-Y吻合术或空肠间置术等重建手术。手术适应证需由医生评估后确定。

胃切除术后患者应定期随访，监测营养状况，必要时补充维生素B12和铁剂等营养素，维持规律作息有助于症状改善。